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CT双能量痛风分析

作者: 日期:2020-08-21 字体: [小] [中] [大]

痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。各个年龄段均可患本病,男性发病率高于女性。

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早在公元前5世纪,希波克拉底就有关于痛风(gout)临床表现的记载。痛风一词源自拉丁文gout(一滴),意指一滴有害液体造成关节伤害,痛像一阵风,来得快,去得也快,故名痛风。

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痛风的诊断方法包括:关节腔穿刺检查;痛风石内容物检查;受累关节X线检查;超声检查;双能量痛风分析。

双能量CT基于物质鉴别的原理,采用高低不同的管电压进行数据采集,在经过处理鉴别物质的不同成分。由于尿酸盐结晶存在不同的X线衰减特性,能够检出体内成型的尿酸盐结晶。

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CT双能量痛风分析的基本原理:根据化合物在低KV(如80KV)和高KV(如140KV)X线束上的衰减差别来分离物质的化学成分。通过应用这两种不同的能量水平,三种材料(即尿酸、钙和软组合)可以根据X线束的不同吸收水平彼此精确区分。黑线以上的物质表示钙(即原子量高的化合物),黑线以下的物质表示尿酸(即原子量低的化合物。)

双能量痛风分析具有快速多关节成像,无创,定量,费用低,可重复性高的特点。由于敏感性高,在临床应用中要注意识别存在伪影,避免假阳性。 

足部痛风

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手部痛风

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膝关节痛风

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腰椎和骶尾椎痛风

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CT双能量痛风分析具有很高的准确性,因此可以作为痛风的疗效评估。