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如何正确选择外用药剂型

作者: 日期:2019-09-03 字体: [小] [中] [大]

外用药在皮肤病的治疗中占有重要地位。使用时应针对病因对症下药,如化脓性皮肤病选择抗菌药物;真菌性皮肤病选择抗真菌药物;非感染性皮肤病选择皮质激素或非皮质激素的抗炎药。病因不明者则根据病变性质选择药物。除此之外,药物剂型的选择也非常重要。作为皮肤科医师应掌握外用药物的剂型及其特点。

   粉剂有干燥、保护、散热等作用,适用于无渗出的急性、亚急性皮炎。常用的有滑石粉、氧化锌粉、炉甘石等。

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溶液是药物的水溶液,有清洁、散热、消炎及促进上皮新生的作用。主要作湿敷用,以4~6层纱布以溶液浸湿轻轻拧干以不滴水为度,敷于皮损部位,每次20-30min,每天2次。适于有渗出的急性皮炎、湿疹或有小片糜烂、溃疡的皮肤损害。常用的有3%硼酸液,生理盐水等。

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酊剂为药物的乙醇溶液或浸液,酊剂涂于皮肤后,乙醇挥发,溶于其中的药物均匀的分布在皮肤表面,发挥其药理性能。破损皮肤及腔口周围忌用。

水粉剂为不溶于水的粉剂(30%~50%)与水混合而成,用前应充分振荡混匀。有散热、干燥、消炎、止痒的作用。适用于急性皮炎无渗出者。常用的有炉甘石洗剂等。

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油剂一般以植物油调入药物而成,常用的有40%氧化锌油。适用于渗出不多的急性皮炎、湿疹者,有清洁、保护、减轻炎症的作用。

乳膏、霜剂指药物溶解或分散于乳状液型基质中形成的均匀的半固体外用制剂。由于基质不同,可分为水包油(O/W)型和油包水(W/O)型。乳膏的渗透性比较好,又易于清洗,是目前最为常用的剂型。适于亚急性或慢性、无渗出液的皮损。

软膏为药物与油脂性基质如凡士林、羊毛脂混匀而成。有保护、润滑、软化痂皮的作用。根据所含药物的性能还可发挥其治疗作用。软膏的渗透作用较乳剂强,适用于慢性湿疹、神经性皮炎、银屑病等的治疗。有渗出的急性期皮损则不宜用软膏.

糊膏软膏中含有25%~50%粉末成分成为糊膏。因含粉末量较大,有一定的吸收水分和收敛作用。适用于有轻度渗出的亚急性皮炎、湿疹。毛发部位不宜用糊膏。

凝胶剂 指药物与能形成凝胶的辅料如聚乙二醇、丙二醇、纤维素等制成的乳状液型的稠厚液体或半固体制剂。局部涂后形成一层薄膜,清洁透明,如治疗痤疮用的2.5%~10%过氧苯甲酰凝胶。

气雾剂气雾剂又称为喷雾剂。有散热消炎作用,作用短暂且浅表。适应症包括:适于体表大面积的喷雾,如重症大疱病大面积糜烂时,可喷含抗生素的气雾剂,大面积晒伤时可喷含糖皮质激素的气雾剂。